人乳头瘤病毒是一种归属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A科,是球形DNA病毒,能引发人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞分裂。展现出为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速下降和宫颈癌、肛门癌等的激增,人乳头瘤病毒(hpv)病毒感染更加引发人们的注目。
HPV是一组病毒的总称,在临床上它可以分成很多亚型,有所不同的亚型可以造成有所不同的疾病。依据有所不同型别HPV与肿瘤发生的危险性强弱,可将HPV分成较低危险性型别和低危险性型别。较低危险性型别HPV还包括HPV6、11、42、43、44等型别,经常引发外生殖器湿疣等良性恶性肿瘤还包括宫颈上皮内低度恶性肿瘤(CIN I),低危险性型HPV还包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度恶性肿瘤(CIN II/III)的再次发生涉及,特别是在是HPV16和18型。
HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度恶性肿瘤和癌症,与HPV的型别有相当大联系。研究表明,在宫颈低度恶性肿瘤的妇女中,高危型别HPV病毒感染阳性的妇女,宫颈恶性肿瘤进展的危险性,小于较低危型HPV病毒感染或HPV阴性的妇女。
此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次病毒感染的时间等也很最重要。生殖道病毒感染HPV最少见的型别是16,18,6,11型。
HPV6和11型常常病毒感染外阴、肛门、阴道等部位,归属于较低危型别。尖锐湿疣或宫颈上皮内低度恶性肿瘤妇女中多少见,与宫颈增生癌无显著关联。而16和18型则归属于高危别。
来自世界各国的宫颈癌的组织标本的研究现,HPV16和18型感染率最低,在检测的所有型别中,HPV16占到50%,HPV18占到14%,HPV45占到8%,HPV31占到5%,其它型别的HPV占到23%。HPV的型别还与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占到主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占到主要地位。
HPV16、18型病毒感染很广泛。HPV病毒感染生殖道是一个长年的过程,可潜入在细胞内若干年,一旦机体免疫力减少,潜入的病毒可恢复活动。HPV病毒感染过程一般来说分成潜入感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV涉及的肿瘤期。
宫颈癌也有一系列的前驱恶性肿瘤,即宫颈上皮不典型炎症,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),一般来说又根据相当严重程度分为三级:宫颈上皮内轻度瘤逆(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤逆(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤逆(CIN III),这些癌前病变皆有可能发展为宫颈增生癌。根据医学专家的长年仔细观察,99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者完全会再次发生宫颈癌。除此之外,98%以上的宫颈疾病患者也不存在HPV。在漫长的潜伏期当中,给定做到一次妇科身体检查防癌筛查,都能检查出来宫颈的癌前病变。
也就是说,通过HPV筛查,我们可以精确获知自己的患病有可能,把心限制,或者尽早找到尽早化疗。从HPV再次发生恶性肿瘤到发展成宫颈癌,中间有约10年左右的时间,充足我们小心布防,解救自己。
在此期间做早于找到早于化疗,可以有效地防止宫颈癌的再次发生。
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